躁狂癥
躁狂癥是躁狂抑郁癥的一種發作形式。以情感高漲、思維奔逸、以及言語動作增多為典型癥狀。以情感高漲或易激惹為主要臨床相,伴隨精力旺盛、言語增多、活動增多,嚴重時伴有幻覺、妄想、緊張癥狀等精神病性癥狀。躁狂發作時間需持續一周以上,一般呈發作性病程,每次發作后進入精神狀態正常的間歇緩解期,大多數病人有反復發作傾向。
1.躁狂癥的發病原因有哪些
狂躁癥以情感高漲或易激惹為主要臨床表現,一般導致本病的原因有下面三點:
1、生物學因素
①神經生化,精神藥理學研究和神經遞質代謝研究證實,患者存在中樞神經遞質代謝異常和相應受體功能改變。5-羥色胺(5-HT)功能活動缺乏可能是雙相障礙的基礎,是易患雙相障礙的素質標志;去甲腎上腺素(NE)功能活動降低可能與抑郁發作有關,去甲腎上腺素功能活動增強可能與躁狂發作有關;多巴胺(DA)功能活動異常;γ-氨基丁酸(GABA)是中樞神經系統抑制性神經遞質,可能存在功能活動異常,因作用于此神經遞質的抗癲癇藥可以作為心境穩定劑,有效治療躁狂癥和雙相障礙。
②第二信使平衡失調,第二信使是細胞外信息與細胞內效應之間不可缺少的中介物。
③神經內分泌功能失調,主要是下丘腦―垂體-腎上腺皮質軸和下丘腦―垂體―甲狀腺軸的功能失調。
2、遺傳學因素
家系調查發現,雙相I型障礙先證者的一級親屬中雙相障礙的發病率,較正常人的一級親屬中發病率高數倍,血緣關系越近,患病率越高。分子遺傳學方面,不少學者探討了與雙相障礙可能有關的標記基因,但尚無確切可重復驗證的結果,雙相障礙的易感基因尚需進一步研究。目前,有關雙相障礙遺傳方式傾向為多基因遺傳。
3、心理社會因素
不良的生活事件和環境應激事件可以誘發情感障礙的發作,如失業、失戀、家庭關系不好、長時期高度緊張的生活狀態等。遺傳因素在情感障礙發病中可能導致一種易感素質,而具有這種易感素質的人在一定的環境因素促發下發病。
2.躁狂癥容易導致什么并發癥
本病預后一般較好,間隙期精神狀態基本正常。近年發現約15%~20%的病人處于慢性、輕性精神病狀態,社會功能似未能恢復到病前水平。預后可能與遺傳、人格特點、軀體疾病、社會支持、治療充分與否等因素有關。躁狂障礙如不治療,易反復發作,長期的反復發作,導致患者疾病慢性化、人格改變和社會功能受損。由于病前的人格和疾病癥狀的影響,患者酒依賴、物質濫用、藥物依賴發生率高。
3.躁狂癥有哪些典型癥狀
情感高漲或易激惹是躁狂狀態特征性表現,伴隨思維奔逸、意志行為增強。表現為協調性精神運動性興奮,即情緒、內心體驗、意志行為之間協調一致,并與周圍環境相協調。嚴重時可表現出不協調癥狀,言語凌亂、行為紊亂,幻覺、妄想等精神病性癥狀。接下來就狂躁癥的具體癥狀為大家具體介紹一下。
1、核心癥狀異乎尋常的心情高興,輕松愉快,無憂無慮,笑容滿面,興高采烈,沒有難事(情感高漲),有人表現為一點小事或稍不隨意就大發脾氣(易激惹),在嚴重的易激惹情況下可能出現沖動行為。
2、思維聯想加快,言語增多,一句接一句,出口成章,滔滔不絕,內容豐富,詼諧幽默(思維奔逸),患者自身感到腦子變得非常靈敏、聰明、反應迅速。自我感覺良好,夸大自己的能力、財力、地位,認為自己有本事,可以做大事、掙大錢(夸大妄想)。
3、患者活動多,好交往,好管閑事,要干大事,要做許多事,不停忙綠(意志行為增強)。精力旺盛,睡眠需要減少,不知疲倦。做事有頭無尾,易被周圍發生的事吸引而轉移注意力(隨境轉移),對結局過于樂觀、行為草率、不顧后果。好花錢,追求享樂,隨意揮霍。易與周圍發生沖突,產生沖動行為。性欲增強、性行為輕率。
4、躁狂狀態時,患者自我感覺良好,通常對自己病情沒有認識能力,即對自身疾病無自知力。
5、情感高漲或易激惹是躁狂狀態特征性表現,伴隨思維奔逸、意志行為增強。表現為協調性精神運動性興奮,即情緒、內心體驗、意志行為之間協調一致,并與周圍環境相協調。嚴重時可表現出不協調癥狀,言語凌亂、行為紊亂,幻覺、妄想等精神病性癥狀。
4.躁狂癥應該如何預防
一般有遺傳病史,性格內向、孤僻、敏感,環境適應能力差,以及受到過精神刺激的人容易患上躁狂癥。針對這些病因,要控制或者預防躁狂癥有一些針對性的辦法,有遺傳史的市民必須時刻備有預防意識,警惕病情發作,及時治療。從小培養開朗、豁達、容納的性格,絕對有效預防躁狂癥的發生。努力為自己營造一個良好的人際關系環境,遇到問題辨證看待,“每一朵烏云都鑲有金邊”,事物總有美好的一面。
5.躁狂癥需要做哪些化驗檢查
狂躁癥的表現比較明顯,通過觀察即可發現,下面是狂躁癥的一些常見表現,以資鑒別。
1、注意力不集中或隨境轉移;
2、語量增多;
3、思維奔逸(語速增快、言語迫促等)、聯想加快或意念飄忽的體驗;
4、自我評價過高或夸大;
5、精力充沛、不感疲乏、活動增多、難以安靜,或不斷改變計劃和活動;
6、魯莽行為(如揮霍、不負責任、或不計后果的行為等);
7、睡眠需要減少;
8、性欲亢進。
6.躁狂癥病人的飲食宜忌
狂躁癥以情感高漲或易激惹為主要臨床表現,通過合理的飲食,可以在一定程度上緩解本病,下面就給大家推薦幾款食療方,效果不錯。
1、豬肉苦瓜絲
組成:苦瓜300克,瘦豬肉150克。
用法:苦瓜切絲,加清水急火燒沸,棄苦味湯。瘦豬肉切片,油煸后,人苦瓜絲同炒,加調味食用。
功效:瀉肝降火。
主治:躁狂抑郁癥,情緒高漲,煩躁性急,易打人毀物,面紅目赤。
2、百合撈蓮子
組成:水發百合100克,蓮子50克,水發黃花菜數根,冰糖適量。
用法:將發好的百合和黃花萊用水洗凈,蓮子去皮、去心洗凈,同放人大湯碗內,湯碗內放人適量清水,上籠用武火蒸熟,放人冰糖再蒸片刻即成。
功效:清心除煩,安神寧志。
主治:躁狂抑郁癥,情志抑郁,神態癡呆,不思飲食,多夢易驚。
3、杞葉炒豬心
組成:豬心1個,枸杞葉150-200克。
用法:豬心洗凈切丁,用花生油按常法與枸杞葉炒熟佐餐。
功效:補氣血,益心腎。
主治:躁狂抑郁癥,性情煩躁,心神不寧,多言善驚,睡眠欠佳。
7.西醫治療躁狂癥的常規方法
躁狂發作是發作性病程,發作間歇期緩解正常,如能積極治療,可以維持病情穩定,下面是關于狂躁癥治療的一些具體介紹,患者可以參考一下。
1、治療原則
①早期識別,早期治療,足量足療程治療,全程治療;
②采取綜合治療,包括藥物治療,物理治療,心理社會干預和危機干預,以改善治療依從性;
③長期治療,躁狂發作復發率很高,需要樹立長期治療的理念;
④患者和家屬共同參與治療,因需要家庭給予患者支持、幫助。
2、藥物治療
①以心境穩定劑治療為主,心境穩定劑可以治療和預防發作,在心境穩定劑基礎上,根據病情需要聯合其他藥物;
②及時監測藥物的作用和副作用,根據情況調整藥物,聯合用藥時,注意藥物之間的相互作用,防止出現意外;
③躁狂狀態首選一種心境穩定劑治療,根基病情需要,及時聯合用藥,聯合另一種心境穩定劑,或抗精神病藥,或苯二氮卓類;
④心境穩定劑常用的有碳酸鋰和抗抽搐劑兩類,抗抽搐劑包括丙戊酸鈉,丙戊酸鎂,卡馬西平,拉莫三嗪;
⑤抗精神病藥主要是新型非典型抗精神病藥(如喹硫平、奧氮平、利培酮、阿立哌唑、齊拉西酮等);
⑥鎮靜催眠藥苯二氮卓類(安定等)。
3、心理治療
在藥物治療基礎上加上心理治療。識別和改善患者不良的認知模式、情緒和行為模式,提供危機干預,向患者和家屬宣傳疾病知識,以提高治療療效,提高社會適應性及改善社會功能,提高依從性、減少復發。